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    技術文章

    百級層流潔凈室手術室成為醫院現代標準


                                       
                               
                                 百級層流潔凈室手術室成為醫院現代標準

    歷史上手術室的發展變革

      19世紀上半葉,傷口感染的頻繁出現,使得外科手術面對著更加復雜的情況,也使原本可以成功**的**,在手術**中形成復合感染,為并發癥埋下了隱患,從而造成為災難性的后果。為了解決這一難題,英國杰出外科大夫約瑟夫.李斯特開始將**制度引入醫院,這個發明,終于使得手術后的存活率得到大大提高,并且在短時間內讓病人恢復了健康,同時消除了并發癥的發生。

      隨著醫學技術的進步,為了進一步降低手術室的感染率,蒸氣**法、橡皮手套等相繼用于手術中,手術室由“****時代”進入“無菌時代(潔凈室)”。

      盡管“無菌時代(潔凈室)”的手術環境給手術的**帶來**性的改變,但是,時代在發展,**的蔓延和原有手術弊端的日益凸顯,這種改變已經遠遠滿足不了手術技術發展的需要,大面積**手術、顱腦手術、眼科手術、肺臟手術、縱隔手術等高難度手術都必須在“超潔凈”的環境下進行,以*大限度地減小手術的感染率,*終確保手術成功。

      “層流手術室”何以成為現代標準

      層流潔凈室手術室,是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環境中空氣潔凈度,適于各類手術之要求,并提供適宜的溫、濕度,創造一個清新、潔凈、舒適、**數低的手術空間環境,使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術和**手術,保證病人術后能更快更好地恢復。

      百級層流手術室落戶常州華山醫院

      常州華山醫院斥巨資引進目前國際上*高手術室凈化標準的——百級層流手術室。據專家介紹,所謂百級手術室,是指每一立方米的空氣中發現的病菌不能超過100個,從而達到行業中對手術室的*高潔凈要求。以有效消除空氣懸浮物污染對手術病人的危害,滿足從高難度手術到各類普通大、中、小手術的各種不同要求,嚴格杜絕由手術環境導致的手術感染,*大限度提高手術質量。

      “層流手術室”與“傳統手術室”的區別

      項目 層流手術室 傳統非潔凈室手術室

      控制概念 全過程控制,不單是“患者不感染”的結果 依賴**控制,達到“患者不感染”的結果

      控制要求 整個手術過程控制,切斷所有污染途徑(包括空氣),阻止**接觸切口 依靠****環境,患者服用大量的***

      控制思路 “預防”措施 “補救“措施

      效果 “控制全過程”,防止**進入人體,**是輔助手段,達到患者受損傷*小的結果 **已經進入并損傷人體,再靠**去控制感染,只體現一個“結果”,而“控制過程”已經失敗

      層流潔凈室手術室在現代手術**中的主要優勢

      嚴格凈化

      各手術室的空氣凈化系統都有其完善的凈化裝置,在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無菌。

      另外,層流潔凈室手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個90°的墻角,使**無處藏身,避免了**不盡的死角,并且室內無須使用物理或化學方法進行**,這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。

      正壓通氣

      層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術室內形成正壓環境,使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵粒和**。

      目前,層流手術室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好?! 瓮ǖ懒飨?

      醫院在層流潔凈室手術室與**柜之間制作了一堵墻,并設立進、出單通道,需**的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到**柜,**后經過“輸入”通道轉移到手術室,這樣避免了**物品在轉移的過程中二次污染。

      層流手術室的空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流潔凈室手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆(百級)。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆(千級)。依次類推。

      

      醫學科學發展到今天,醫院的手術室已成為反映一個醫院綜合實力的重要標志,也是現代化醫院醫療安全的根本保障。

      “百級層流手術室”在華山醫院的正式落戶,標志著醫院已向大型現代化綜合性醫院邁出了重要一步!

                        
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